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PorDr. Juan Zamarripa

Tratamiento del Cáncer

Tradicionalmente se encuentra la cirugía, la quimioterapia y la radiación. Se ha añadido hoy en día la utilización de la inmunoterapia y la modulación de la respuesta biológica.

• Cirugía: la substancial maniobra para el tratamiento curativo del cáncer es la desmembración de todas las células malignas mediante una cirugía donde se extirpa la mayor cantidad de tejido potencialmente afectado incluyendo ganglios linfáticos y tejidos vecinos. Sin embargo, muchos canceres están demasiado extendidos en el momento del diagnostico para que la cirugía curativa sea posible. Si la extensión local del tumor afecta a tejidos adyacentes que no pueden ser resecados, o si existen metástasis a distancia, la cirugía no será un tratamiento curativo; aun así, puede ser beneficiosa para el alivio sintomático cuando existe obstrucción y hay que disminuir la masa del tejido tumoral para permitir una mejor respuesta al tratamiento radioterapéutico o quimioterapéutico sucesivo.

• Radioterapia: consiste en la radiación de alta energía (rayos X o rayos gama) sobre la zona exacta donde esta el tumor canceroso. Igual que en el caso de la quimioterapia, esta radiación ataca agresivamente a las células cancerosas como a las células sanas sobre las que también incurre la radiación. Es inevitable afectar los tejidos vecinos al tumor, aunque se limite al máximo la zona de exposición del haz radiactivo. De este modo las células sanas que son radiadas aumentan su predisposición a generar una nueva mutación cancerosa.

• Quimioterapia: es el término que se le da a los fármacos empleados para el tratamiento del cáncer, ya que estos se distribuyen en el organismo a través del sistema circulatorio. Existen mas de 100 diferentes tipos de quimioterápicos que se emplean combinándose entre si, donde la mayor parte actúa bloqueando la producción o la función del ADN. Por tanto las células en división son más sensibles a la quimioterapia.

La sensibilidad de ciertos tumores a la quimioterapia es tal que es posible la curación en un alto porcentaje. La quimioterapia es útil para aquellos tumores cuya diseminación los hace inaccesibles a la cirugía o a la radioterapia. Otros canceres avanzados tienen buena respuesta a la quimioterapia y pueden ser controlados durante periodos prolongados por lo que se utiliza con frecuencia como tratamiento paliativo. Uno de los problemas que limitan la utilización de la quimioterapia es la toxicidad.

• Terapia hormonal: muchos canceres que se originan de tejido glandular son sensibles a acciones hormonales; es decir, son canceres hormono dependientes como la próstata, la mama, el endometrio, tiroides, etc., responden al tratamiento hormonal, como en la administración de diferentes antihormonas y/o en la cancelación de la hormona estimulante que lo precede.

PorDr. Juan Zamarripa

Prevención del Cáncer

Es muy significativo saber cuales son los agentes cancerígenos que son manipulables por el hombre. De esta manera, al saberse la correlación entre un tipo de cáncer y un agente determinado, podemos administrar nuestra acción hacia la supresión del agente.
Con este propósito se deben tomar acciones como son las siguientes:

• Proteger a los trabajadores de ciertas industrias como son las de alto riesgo cuando se manejan sustancias químicas cuando son radioactivas y no radioactivas, teniendo un control medico y estudio de laboratorio seriados.

• Prevenir exposiciones prolongadas a radiaciones (rayos x, rayos solares, etc.)

• Mantener una dieta balanceada baja en grasas y rica en fibras (vegetales, frutas, legumbres, etc.)

• Evitar fumar.

• Tener control en el consumo de bebidas alcohólicas.

• Mantener una vida activa con periodos constantes de ejercicios (evitar el sedentarismo.)

• Evitar el consumo de algunos fármacos y vacunas.

• Tomar en cuenta los factores hereditarios.

Es importante hacer oportunamente el diagnostico de cáncer, ya que en la primera fase de inicio si se detecta a tiempo mas del 50% del tumor maligno es curable. Haciendo un estudio oportuno evitamos las invasiones de metástasis, ya que por lo general la metástasis dependerá del tipo de tumor maligno que pueda avanzar más rápidamente que otros; lo más frecuente es el que el tumor alcance su pleno desarrollo en un lapso de 5 años.

PorDr. Juan Zamarripa

Origen del Cáncer

Ciertos factores son capaces de originar cáncer en un porcentaje de los individuos expuestos a ellos. Entre éstos se encuentran la herencia, los productos químicos, las radiaciones ionizantes, las infecciones o virus y traumas. Los investigadores estudian como estos diferentes factores pueden interactuar de una manera multifactorial y secuencial para producir tumores malignos. El cáncer es, en esencia, un proceso genético. Las alteraciones genéticas pueden ser heredadas, o producidas en alguna célula por un virus o por una lesión provocada de manera externa.
Porcentaje de todos los canceres:

• Alcohol 3%

• Fumar 30%

• Rayos solares 3%

• Infección 10%

• Radiación 1%

• Alimentación 35%

• Contaminación 2%

• Trabajo 4%

• Otras causas 12 %

PorDr. Juan Zamarripa

Cáncer – Introducción

Lo que se presenta a continuación se trata de un tema muy importante como lo es el Cáncer, el cual es un agente causante de muertes a nivel mundial. El cáncer tiene su origen de forma multifactorial afectando el material genético de una célula al cual lo llamaremos mutación. La mutación es el cambio que se hereda a la siguiente generación en la formación de células afectando la forma, el tamaño, el crecimiento y la velocidad de reproducción de las mismas, entonces esta célula crece de manera desordenada formando tumores malignos. Cada una de estas células repite el proceso y la duplicación se realiza sin control y a gran velocidad. El principal atributo de los tumores malignos es su capacidad de diseminación fuera del lugar de origen. La invasión de los tejidos vecinos puede producirse por extensión o infiltración, o a distancia, produciendo crecimientos secundarios conocidos como metástasis. La localización y vía de propagación de las metástasis varía en función de los cánceres primarios. El cáncer es generalmente clasificado de acuerdo con el tejido a partir del cual las células cancerosas se originan, el tumor primario así como el tipo normal de las células que mas se asemejan. Casi todos los tipos de cáncer son causados por anormalidades en el material genético de células transformadas. La mayoría de los canceres forman tumores pero algunos como la leucemia no lo hacen. Cuanto más agresivo y maligno es un cáncer, menos recuerda a la estructura del tejido del que procede. El cáncer puede afectar a personas de casi todas las edades, pero el riesgo para los tipos mas comunes se incrementan con la edad. De acuerdo con la Sociedad Americana de Cáncer, 7.6 millones de personas murieron de cáncer en el mundo durante el año 2007.

El organismo tiene una serie de mecanismos bioquímicos para evitar que se formen y proliferen dichos tumores inhibiendo la actividad de los agentes carcinógenos, y desechando las células mutadas. También se dispone de otro mecanismo de defensa natural que es el sistema inmunológico, el cual se encarga de interceptar y eliminar las células cancerosas.

PorDr. Juan Zamarripa

Agentes Externos en la aparición del cáncer

Muchos compuestos químicos (bencepireno, aflatoxina, arsenicales, asbestos), virus y agentes físicos (radiación ionizante, luz ultravioleta) pueden servir como estímulos carcinógenos capaces de producir transformación maligna en animales o el hombre. Algunos canceres son de origen yatrógeno, como en pacientes que presentan leucemia aguda u otros cánceres años después de curados de un proceso maligno generalizados por el uso de quimioterápicos citotóxicos, o en enfermos que reciben terapéutica inmunosupresora (disminuir el sistema inmunológico para evitar rechazo del trasplante) prolongada, como parte de un programa de trasplante renal.

Sustancias que por si mismas no son carcinógenas pueden actuar como carcinógenas en el sentido de que estimulan la formación del tumor cuando se administran junto con carcinógenos específicos, o después de exposición a ellos. El mayor riesgo para la salud pública en relación con el cáncer corresponde al uso de productos de tabaco. La incidencia, momento de aparición y localización del cáncer depende de la frecuencia y modo como se usa y de la exposición a factores con capacidad potencial como alcohol o asbestos. A demás, la susceptibilidad de la persona es un factor determinante en el proceso carcinógeno para que un carcinógeno o cambios pre malignos puedan desencadenar cáncer, sean o no descubribles en una persona determinada. Esto se explica en parte por diferencias genéticas en el metabolismo de los precursores del carcinógeno y por diferencias en el medio hormonal o la resistencia inmunitaria.

Los mecanismos fundamentales que gobiernan la etiología del cáncer humano han ido obteniendo nueva información acerca de genes del cáncer, virus, factores carcinógenos, crecimiento celular y diferenciación celular.